Кейтруда (Пембролизумаб)

Противораковый препарат Кейтруда является моноклональным антителом. Действующее вещество пембролизумаб оказывает непрямое влияние на опухоль: оно не уничтожает раковые клетки, а помогает иммунной системе человека делать это. В отличие от химиотерапии, препарат не наносит вреда здоровым тканям. Кейтруда – это лекарство, учитывающее генетику злокачественного новообразования. Перед его назначением часто проводят генетический тест FoundationOne, позволяющий определить целесообразность использования препарата.

Иммунопрепарат Кейтруда подходит только пациентам с активным белком PD-1, который выявляется посредством генетического теста. Немецкая компания производитель Merck заявляет о возможности применения Кейтруды для лечения следующих онкологических заболеваний:

• меланома
• колоректальный рак;
• лимфома Ходжкина
• Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ);
• гепатоцеллюлярная карцинома;
• плоскоклеточный рак головы и шеи;
• аденокарцинома желудка;
• трижды негативный рак груди с метастазами;
• плоскоклеточная карцинома пищевода;
• неоперабельный рак шейки матки;
• первичная B-клеточная лимфома средостения;
• карцинома уротелия;
• аденокарцинома почки.

Иммунотерапию назначают, когда хирургическое лечение или химиотерапия неэффективны, при неоперабельных опухолях и на стадии метастазирования.

Препаратом лечат взрослых онкобольных после того, как убедятся в отсутствии противопоказаний, к которым относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия на другие моноклональные антитела;
• беременность, кормление грудью;
• пневмония;
• гепатит В или С;
• аутоиммунные заболевания;
• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
• прием препаратов, подавляющих активность иммунной системы;
• перенесенная трансплантация органа или костного мозга;
• сахарный диабет 1 типа;
• средняя и тяжелая степень почечной/печеночной недостаточности;

болезни щитовидной железы.

Лекарство сочетают с химиотерапевтическими средствами или используют отдельно. Оно показывает результат при отсутствии клинического ответа от других противоопухолевых медикаментов.
Эффективность иммунопрепарата при разных видах рака:

• до 98% пациентов с 1, 2 и 3 стадией меланомы живут более 5 лет, порядка 34% больных излечиваются;
• пятилетняя выживаемость на последних стадиях колоректального рака увеличивается в 2 раза;
• в 41% случаев рака мочевого пузыря наступает выздоровление, в 41% – опухоль существенно уменьшается в размере;
• у 53% пациентов с метастатическим НМРЛ возникает ремиссия, продолжительностью 10 месяцев;
• эффективность химиотерапии на 3 и 4 стадиях рака желудка на фоне приема Кейтруды увеличивается в 2 раза;
• у 90% женщин с раком шейки матки опухоль перестает расти минимум на полгода.

Терапия проводится под контролем онколога. Лекарство вводят внутривенно, инфузия длится около получаса, ее повторяют раз в 3-6 недель. Схему разрабатывают индивидуально. После начала курса опухоль может увеличиться, но при стабильном состоянии пациента лечение продолжают. Со временем новообразование быстро регрессирует.

При приеме Кейтруды возможны: быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, кашель с мокротой, одышка, суставная и мышечная боль, диарея, запор, снижение массы тела, ночная потливость и бессонница, вызванные изменениями функций щитовидной железы, нарушение сердечного ритма, озноб, повышенная температура.
Тяжелые нарушения в работе ЖКТ, печени и легких отсутствуют, так как препарат не оказывает токсического действия, как химиотерапия.